安全防范是醫院安全工作的重中之重，安防工程建設更是占醫院安保投入 的極大份額。2015 年國家質檢總局、國家標準委頒布了《醫院安全技術防范系 統要求》（GB31458-2015），隨后部分省市陸續推出了針對醫院的安全防范地 方標準，極大推動和規范了醫院技防系統的建設。 近年來，政府相關部門和各醫院加大了對安防設施和技防系統的投入力度， 醫院技防系統建設已經不再局限于傳統的報警、監控、門禁等傳統的技防手段。 人臉識別、視頻融合、人員定位等新技術的應用使得醫院安全防范能力有了極 大的提升。近期以來，部分地方相繼出臺了關于安全檢查的要求，部分醫院增 設了安檢門、X 光機等安檢設備，更是對醫院安防系統進行了擴展與延伸。隨著醫院安防工程的規模日趨龐大，系統愈加復雜，加之醫院安全風險的 變化及安防行業的深層次變革，醫院安全防范工作深層次問題逐步暴露了出來， 如對安全防范認識不夠全面，對風險評估的理解不夠準確、對安防系統效能的 忽視等。唯有準確解讀安全防范的深刻內涵，強化風險規劃的針對性，關注系 統建設與安保效能，才是提高安保投資效益確保醫院安全的關鍵所在。
一、系統解讀安全防范，體系建設安防系統
安防系統不同于一般的電子系統或技 術裝備，其是以安全為目的，綜合運用實 體防護、電子防護等技術構成的防范系統。 在 GB50348-2018《安全防范工程技術標準》中，對于安全防范的定義為 ：綜合運用人 力防范、實體防范、電子防范等多種手段， 預防、延遲、阻止入侵、盜竊、搶劫、破壞、 爆炸、暴力襲擊等事件的發生。相較 GA/ T75-94、GB50348-2004 等 此 前 標 準 對 于 安全防范系統（或工程）的定義，不難看出對于安全防范和安全防范系統（或工程） 的解讀已經發生了深刻的變化。
從標準規范的術語變化可以看出安全 防范系統的防范目標及建設目的越加明確、 具體、有針對性，安全防范系統的構成愈 加龐大、復雜，逐漸由簡單的技防系統演 變為綜合的防范體系，安全防范已經不僅 是一套系統或裝備，而已經成為以安全為 目標，以防范為手段包含人防、技防、物 防的系統工作。
然而，由于歷史延續的認知偏頗和管 理歸口的不一致等原因，技防與物防不能 協調、風險與防范不能對應、安防投入與 安保效益不成正比的現象在醫院安保實際 工作中經常出現。強化對于安全防范和安 全防范系統的認知和理解是提升安防系統 建設質量，提高安全防范工作水平，系統 推進醫院安保效能的基礎前提。
二、對癥下藥有的放矢，以安防專 項風險評估為抓手和牽引
任何一個安防系統在有限的資源和時 空條件下，只能針對特定風險達到有限防 范的效果，無法做到一勞永逸、萬無一失。 未明確場景和威脅，簡單的擴張技防系統 規模或增加新型技術應用，不但難以得到 預想的防范效果，反而會浪費有限的安保 資源。應該轉變“開藥不看病”的系統建 設模式和安保工作方法，通過“風險評估” 系統全面、有針對性的識別、分析、評價 安保風險與威脅，對癥下藥地選方法，有 的放矢地建系統，才能真正做到藥到病除、 防患于未然，這才是平安醫院的正確建設 模式。
安防（或安保）專項風險評估，就是 要將風險評估的理論與方法運用于安保工作和安防工程建設，通過風險識別、風險 分析、風險評價等環節，對醫院面對的風 險威脅進行評估，確認安防系統所需防范 的風險和需應對的威脅。
安防風險評估本 身不能消除或降低風險，其是安防工作或 安防工程建設的一個環節和措施，是明確 安全防范系統建設目的，引導安防系統建 設方向的一種有效方法。 安防風險有別于廣義的安全風險，其 強調“主觀惡意”的攻擊行為和侵害威脅， 著重指其所面臨的可能遭受入侵、盜竊、 搶劫、破壞、竊密、爆炸、暴力襲擊等行 為的威脅。機械性的套用風險評估理論， 東施效顰式的套用其它領域的評估模式極 有可能張冠李戴，產生不盡如人意的評估效果。
由于安防的專業特點、行業慣性以及在安防理論還有待完善等原因，當前還沒 有就安防專項風險評估的評估標準達成共 識，混淆檢查與評估或用檢查替代評估的 現象比比皆是。醫院安全責任人、安防業者、 風險評估學者應當以高度的使命感和責任 感，針對醫院安防防范需求和風險環境， 強化對醫院安全防范的關注與研究，加強 在這方面的研究與實踐。
三、求真務實降本增效，以提升防 范效能為核心訴求與建設目標
在新修訂的 GB50348-2018 中已經提 出了“效能評估”的概念，并指出安全防 范系統應進行系統效能評估。安防系統效 能評估是對系統滿足預期效能程度的分析 評價過程，是安防系統全生命周期的必然 需求，是評價安防項目投資收益的重要方 法，是安防行業轉型升級的理念支撐。然而， 由于缺乏對效能評估的系統認知和評價方 法，GB50348 未能對效能評估的操作方法、 評價指標和評估工具進行規定。 安范系統是為預防、延遲、阻止治安 違法事件發生，綜合運用人防、物防、技 防等多種手段構成的綜合防范體系。應在 充分認識安防系統防范目標的基礎上，以 提升安防系統震懾、抵御、探測、延遲、 響應效能為核心關切，針對性投入，才是 安全防范的正確“打開”模式。然而，由 于種種原因，當前醫院技防系統往往將注 意力聚焦在了某一種手段或某一種技術， 甚至某一種產品，過于強化了高技術應用或系統的展示效能，忽視了安防系統的建 設初衷和系統防范效能。以醫院視頻監控 系統建設為例，建設單位往往十分關注監 控大屏的展示效果，包括屏幕數量、技術 形式，甚至是拼屏的拼縫間距。殊不知在 效能評估理論中，視頻監控系統的最大效 能是報警復核和事后查證，雖然炫目的監 控大屏能夠極大的提升系統的觀展效果， 但對于防范效能的提升卻是事倍功半。 效能評估不僅可以作為檢測安防系統 建設水準的標尺，檢驗安防系統防范效果 的度量，還可以為安全防范管理工作提供 客觀的、量值化的依據。運用科學的效能 評估模型對已建成的醫院限制性區域安防 系統進行評估，可以發現系統中存在的問 題和缺陷并明確改進方向。通過對所建醫 院限制性區域安全防范系統的不斷改進， 管理制度的不斷完善，使其更好地發揮效 能，為醫院的長期穩定保駕護航，因而具 有重要的實踐意義。
四、揚長避短，探尋多元的外部安保資源的引入模式
當前，應用于安防的新技術層出不斷， 針對安防的標準規范日趨完善，針對醫院 安全管控的要求不斷提高，醫院資深的風 險威脅也在不斷變化，這使得醫院在應對 安全防范工作和建設安防系統的過程中顯 得力不從心。比如在醫院安防工程建設過 程中，由于專業知識欠缺和工程經驗不足， 往往易被安防集成商牽絆或被設備供應商引導，不能將安保訴求轉化為安防系統建 設需求，不全面掌控安防系統全生命周期 關鍵環節，造成“得非所欲”又不得不接 受的尷尬局面。更不要說風險評估、效能 評估、新安保模式在醫院安防工作中的落 地運用。
醫院安防工程建設過程中，為了規避 自身能力不足與經驗匱乏，往往會邀請行 業專家進行評審把關，借助專家的智力資 源為醫院安保提供服務，已經成為司空見 慣且順理成章的行業模式。但是，由于專家多是臨時召集，其難以了解醫院的現存 風險和安防訴求，僅能就事論事無法在短 時間內構建起安防體系，最終只是發揮了 其鑒證、簽字、驗收的形象功能，而沒能 充分利用其專業技能和經驗知識。殊不知 在安防工程業界存在著這樣一句話，沒有 驗收不了的工程，也沒有不簽字的專家。
為此，建議醫院方面應該采取更為務實、更為長期、更為有效、更為多樣的方式， 解決自身技術能力不足的問題，如長期簽 聘顧問、尋求專業咨詢，探索安保方面的 產學研合作等。如同醫療衛生領域推廣的 健康顧問一樣，安防顧問模式能夠使專家 （或某個專業機構）長期關注委托醫院的安 防建設情況、安保訴求和風險威脅，并且 顧問在發表意見或提出建議后，應當承擔 一定的后果責任，這樣更有利于專家智力 發揮作用。此外，當前安防專業研究機構、 科研院所、相關企業門類劃分亦是多樣， 安防工作是有行業特征和領域劃分的，只 有把安防相關機構的關注力吸引到醫院安 保領域來，才能為醫院安防工作提供更多 的方法、技術、產品等資源。構建安全和 諧的行醫就醫環境，全面推進平安醫院建 設，不但要關注新技術、新產品在醫院安 保工作中的應用，還要內外兼修，不斷提 升對安全防范的概念認知，利用好風險評 估與效能評估等方法和工具，廣泛、多元、 有效地利用好全社會的安全資源。只有這 樣，才能做到防范有效、安保有力，安全 才有保障，平安醫院才能夠有基礎。
